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下顎隆起(外骨症)

最近、外骨症の患者様の手術が多い。

以前は外骨症という病名があったが、最近はそう言わずに下顎隆起と言う病名で呼ばれる。外骨症と聞くと骸骨をイメージして何となく怖い感があるが、骸骨とは何ら関係無く、下顎の歯の歯茎の内側の骨が膨らんでくる病気である。

患者様は、口腔内で舌が収まっている部分にいつも大きな飴玉があるような感じとおっしゃる。

実際に大きな下顎隆起がある患者様のお口の中を拝見すると舌の定位置はどこなのだろう?と思う。

やはりいつも舌が隆起の上にあるので発音がしずらく、嚥下障害、硬いものなどを食べる時などに引っかかりやすく、咀嚼時の外傷を伴いやすい。

という訳で、下顎隆起の患者様はその邪魔な飴玉を除去されたく弊院においでになる。

下顎隆起形成術は飴玉のように隆起した骨を削り取る訳だが、どこに切開線を入れるかが難しい。

ゴム風船に例えると、空気が入っていくとゴムが徐々に薄くなりながら膨らんでいく。歯肉も同じで隆起の上の歯肉は正常な歯肉よりも薄い。薄い歯肉は血液の供給が良くないため治りにくかったり裂開する恐れがある。

そんな訳で、切開線の入れ方に熟練度が要求される。

熟練したドクターが切開線を入れ、そこの歯肉を骨から剥離させていく。隆起した骨全体の歯肉を剥離させたらピエゾサージェリーと言う器具を使う。

ピエゾサージェリーとはインプラントや抜歯など外科的な処置の際に骨などを切削する器具です。特徴としては、骨を切削しても軟組織(皮膚・粘膜・血管・神経など)が傷つかず、歯肉や粘膜を痛めずに安全な手術が可能となります。
非常に正確で緻密な骨切削が可能となり、数百μmの微細な振動により滑らかな切削面が得られ、正確で予知性の高い施術を行うことができます。

そして、このピエゾサージェリーを使用して切削した骨がこちら↓

 

500円玉大の半球体の骨を切り取りました。

そして、骨面を綺麗にならして丁寧に縫合して終了です。

下顎隆起は大抵左右対称に出来ているので、傷口が綺麗に治ったら反対側も手術します。

 

 

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日付:  カテゴリ:手術の話

 

休診のお知らせ

2月20日(水曜日)健康診断の為、午前中のみ休診致します。

午後は14時30分より診療致します。

患者様にはご不自由をお掛け致しますが宜しくお願い致します。

 

 

 

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日付:  カテゴリ:未分類

 

休診のお知らせ

7月13日金曜日~7月16日月曜日まで休診致します。

患者様にはご不自由をお掛け致しますが、宜しくお願い致します。

 

 

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日付:  カテゴリ:未分類

 

インストラクターとして参加してきました。

阿部晴彦先生の有歯顎 無歯顎セミナーに
11ヶ月コースのインストラクターとして10/14 15と参加してきました。

6年前のセミナーで入れたコンプリートデンチャーの予後確認とリベースをおこないました。
セミナーにおいてリベースを行うことは珍しく貴重な講義を受けることができました。

また、アドバンスコースではゴシックアーチの評価と改善ウェジオペについて話させていただきました。

 

 

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日付:  カテゴリ:学会

 

ペリオセミナーに参加して。

佐藤直志先生のペリオセミナー4回目を受講してまいりました。

正しい事、間違っている事、臨床で全てを実践し尽くした嘘のない臨床家の講義は、大変勉強になりました。

歯は、重度の歯周疾患であっても治療後の10年生存率が95〜98%であることを十分理解できました。

橋本先生、真島先生、伊藤先生、湯本先生、大変お世話になりました。

 

 

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日付:  カテゴリ:歯周病

 

歯周病セミナーに参加して

7月23、24日に秋葉原ビジネスセンターにて開催された佐藤直志先生の歯周病セミナーに参加して参りました。

ペリオの基本を再確認でき、大変勉強になりました。

 

 

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日付:  カテゴリ:歯周病

 

京セラ コロキュウム 2016

7月3日(日)京セラ コロキュウム2016

インプラント治療戦略を再考する

ー患者QOL向上のための適切な治療計画立案、材料選択ー

イイノホールにて参加しました。一般講演の伊藤理先生、               症例検討会の水上哲也先生、高橋徹次先生、金成雅彦先生、島田昌明先生、夏堀礼二先生などの素晴らしい講演を拝聴して来ました。

 

 

 

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日付:  カテゴリ:学会

 

近未来オステオインプラント学会に参加して。

7月2日(土)近未来オステオインプラント学会第9回学術大会に参加してきました。

関東支部より吉野晃先生が素晴らしい公演をされ、最優秀賞を受賞されました。後輩の活躍を大変嬉しく思います。

 

 

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日付:  カテゴリ:学会, 未分類

 

第34回日本顎咬合学会学術大会

先週末、東京国際フォーラムにて行われた第34回日本顎咬合学会学術大会へ参加致しました。

今回は、発表に関して中立的な立場でアドバイスや臨床的なヒントを助言する座長を務めて参りました。司会進行、質疑応答などを通して若い会員のエネルギーを感じることができ、大変勉強になりました。

吉野晃先生、「咬合再構成を試みた重度咬耗症の一症例」           素晴らしい発表ありがとうございました。

 

 

 

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日付:  カテゴリ:学会

 

休診のお知らせ

4月27日(水曜日)より 5月1日(日曜日)迄 休診致します

5月2日、5月6日は診療致します

 

 

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日付:  カテゴリ:未分類